创伤后早期干预可降低PTSD遗传风险

2014-08-31 09:17 来源:丁香园 作者:restsli
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尽管先前的研究已经确定一些社会心理学危险因素与PTSD的发生有关,但是生物因素已经能预测哪些人可能发展为PTSD或是哪些人对PTSD的早期干预有效。本研究旨在确定对创伤后早期干预是否可以降低PTSD的遗传风险。

针对这种情况,美国埃默里大学医学院的Barbara O. Rothbaum博士进行了一项研究,研究结果显示,联合的基因变异有助于预测哪些人在创伤后最有可能发展为PTSD。该研究结果最近发表在The Journal of clinical Psychiatry杂志上。

基于DSM-IV诊断标准,研究纳入2009-2010年格雷迪医院65名PTSD急诊患者,对他们在急诊创伤暴露或评估时进行暴露治疗。分别评估创伤后暴露的第4周、12周的PTSD症状。复合危险评分依据与应激-响应有关的10个确定基因。干预措施包括创伤记忆的想象暴露以及额外的暴露任务,主要结局指标为PTSD症状评估量表评分或与基因型和治疗组有关的诊断。

研究结果显示,基因x干预x时间效应可用来检测个体的基因多态性,特别是PACAP受体,ADCYAP1R1基因和联合型基因风险评分。同接受干预治疗的受试者相比,未接受治疗的受试者有较多的PTSD症状。而且,较低风险基因型或接受干预治疗的受试者相比,未接受干预治疗的高风险基因型受试者同样存在较多的PTSD症状。

此外,即使在校正了年龄、性别、种族、教育水平、收入和童年时期的创伤障碍后,PTSD症状仍与评估组12周的遗传危险水平有关,与干预组无关。逻辑回归分析提示,PTSD风险等位基因的数目与受试者12周的PTSD诊断显著相关。

研究结论为,前瞻性试点研究显示,联合的基因变异有助于预测哪些人在创伤后最有可能发展为PTSD。因此,在急诊创伤的数小时内进行心理治疗可能会降低这种风险。同时,研究人员应当在大型的前瞻性干预和预防试验中进一步评估PTSD风险基因的预测作用。

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编辑: 李英飞

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