饮酒与昼夜节律紊乱(中)

2020-05-19 14:05 来源:丁香园 作者:肖春风
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1.1.2 褪黑素尿排泄水平

有 3 项研究评估了在急性酒精摄入后褪黑素代谢产物 6-羟基硫酸褪黑素尿排泄水平,这些研究未发现酒精摄入对 6-羟基硫酸褪黑素尿排泄水平的影响。

1.2 AUD 患者褪黑素水平

有 3 项研究对 AUD 患者褪黑素水平进行了比较研究,1 项研究评估了褪黑素水平和昼夜节律之间的相关关系,2 项研究探究了 AUD 患者褪黑素尿排泄水平的变化。

1.2.1 AUD 患者血浆褪黑素水平

血浆褪黑激素水平随 AUD 患者年龄的增加而成比例下降,并可见 DMLO 提前、褪黑素峰值中值幅度降低。

1.2.2 AUD 患者褪黑素尿排泄水平

AUD 患者昼夜 24 小时尿中褪黑素水平较高,昼夜分泌水平比值异常(N/D 值<1)。AUD 患者褪黑素排泄模式与正常模式相反,褪黑素在白天分泌更多,而非健康个体的生理性夜间分泌。研究还发现,N/D 值与饮酒起始年龄或 AUD 发病年龄存在显著正相关。

1.3 褪黑素与酒精中断

有 3 项研究评估了酒精中断期间患者褪黑素分泌水平的变化。

1.3.1 酒精中断后的血浆褪黑素水平

在酒精中断期间,患者褪黑素平均分泌量持续下降,约 5/10 的患者几乎没有夜间褪黑素分泌,褪黑素水平峰值低于 30pg/mL。研究还注意到,在酒精中断期间,无震颤性谵妄的患者褪黑素昼夜节律正常,褪黑素昼夜节律紊乱和分泌幅度的减少仅在震颤性谵妄患者中可见。以上这些异常持续时间较短,时长不超于 1 个月。

1.3.2 酒精中断后褪黑素尿排泄水平

一项针对 7 名患者的小型研究对患者在酒精中断期间的尿褪黑素水平进行了观察评估,结果发现在中断期间,除 3 名平均每日酒精摄入量最高的患者外,褪黑素的排泄模式(N/D<1)在 15 天后逐渐趋于正常。

1.4 褪黑素与酒精戒断

有 5 项研究对酒精戒断患者褪黑素水平变化做了观察探究,纳入的研究对象均为酒精依赖患者。其中 3 项研究的研究对象为短期戒断患者(戒断时间<1 个月),另外 2 项研究的酒精戒断患者的平均戒断时间分别为 57.9±19.3 天、1 个月。

1.4.1 酒精戒断后血浆褪黑素水平变化

2 项研究结果提示褪黑素水平未变化,2 项研究发现戒断期间褪黑素分泌异常。研究指出,戒断期间可出现褪黑素分泌高峰时间和 DMLO 延迟,此外,还可见褪黑素分泌峰值和褪黑素水平增高速率降低的异常情况,以上异常则与睡眠障碍的发生发展相关。

1.4.2 酒精戒断后褪黑素尿排泄水平的变化

戒断期间,患者 N/D 值与健康对照组相一致。

2. 核心体温

2.1 核心体温和饮酒

2.1.1 核心体温与急性酒精摄入

有 2 项研究评估了急性少量酒精摄入后健康受试者核心体温变化情况。研究发现,急性酒精摄入对核心体温的影响可分 2 种类型:急性影响和延迟影响。急性酒精摄入后,患者核心体温相应降低。有学者认为急性酒精摄入对核心体温的这种影响是时间依赖性的,这种急性影响并不会持续较长时间,几个小时便可完全消失。与上述急性影响的观点不同,延迟影响的观点认为急性酒精摄入对核心体温造成的影响往往持续一段时间。

2.2 核心体温与酒精中断

此处仅有一项相关研究。研究发现,酒精中断期间,人体核心温度的昼夜节律的一些特征将会改变。

2.3 核心体温与酒精戒断

戒断 21 天后,患者核心体温趋于正常。

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编辑: 王妍

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