工作记忆与情绪调节:什么样的人容易躁狂?

2019-12-07 16:10 来源:丁香园 作者:嘉雨秋
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情绪调节困难是双相情感障碍(Bipolar disorder,BP)患者的一大症状。一般情绪调节的方式包括:重新评价、调整对事情的看法,以及发泄或压抑情绪等。但研究发现,BP 患者相比健康人较少对事情进行重新评价,进行不恰当决策增多、克制和反刍增多、事件的积极影响减弱。此外,不正确的情绪调节方式会使患者在躁狂症状缓解后转为抑郁。因此,了解情绪调节的影响因素对于预测患者躁狂缓解后是否会有情绪症状有很大帮助。

有研究认为,工作记忆的容量也会影响情绪调节,但目前各项相关研究并未在这一问题上达成一致。为此,美国伯克利大学的 Andrew 等研究者对 I 型 BP 患者中工作记忆和情绪调节的关联进行了研究,并分别探索了这两个因素单独时及联合起来后,对抑郁相、躁狂相的预测效果。

他们假设:高容量的工作记忆与恶行反刍少、重新评价和克制增多有关;BP 缓解后,高容量的工作记忆、重新评价增多,以及恶行反刍和克制减少可以预测情绪症状减少。结果在 2019 年 9 月发表于 Psychiatry Research。

研究方法

总共入组旧金山湾区 59 名 18-60 岁 I 型 BP 患者,排除标准为:近 6 个月内有过物质滥用、虐待或成瘾者;近 18 个月内有过脑外伤或神经系统疾病,使用过对中枢神经系统和精神状况有影响的药物,发育障碍以及电刺激疗法;精神错乱症状者除外。

患者精神症状由 DSM-IV 结构化访谈诊断,当面评估治疗情况(无治疗、锂盐、抗抑郁药、非典型性抗精神病药物、苯二氮卓类),每月使用改良汉密尔顿抑郁量表电话评估抑郁情况,杨氏躁狂量表评定躁狂症状,情绪调节问卷评估重新评价和克制,反刍思维反应量表评价反刍思维,数字倒背评估工作记忆容量。

研究结果

恶行反刍与年龄相关(r = −0.50, p <0 .001);女性相比男性更容易陷入 压抑的思考状态 [ t (56) = −2.196, p =0 .03]。工作记忆基线与 克制的基线密切相关(p <0 .01),并且对躁狂有预测作用;简单斜率分析发现,低水平工作记忆且 克制减少与 躁狂症状增加显著相关(b = −4.52, t = −3.855, p =0 .001)。

总结

本研究将认知问题和情绪调节缺陷这两个本以为与 BP 独立相关的领域结合起来,发现工作记忆容量低与克制减少结合后,可以更好地预测躁狂症状。躁狂预测因素仍然是一个值得研究的领域,如昼夜节律失调、情绪相关的冲动,以及情绪调节在其中的作用等,都是未来的研究方向。

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编辑: 王妍

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