据中国互联网络信息中心（CNNIC）报告，截至 2017 年 6 月，中国网民规模达 7.51 亿，我国手机网民规模达 7.24 亿，使用手机上网的比例为 96.4%。目前，网络已成为人们工作与生活中不可或缺的部分，然而网络的消极影响不容忽视。网络成瘾是随着互联网的发展而出现的一种成瘾行为，并越来越受到重视。
在网络成瘾中，游戏成瘾尤其受到关注。2019 年 5 月 25 日，游戏成瘾障碍首次在国际疾病分类第 11 版（ICD-11）中列为疾病，引发广泛的争议。世界卫生组织（WHO）对游戏成瘾障碍的诊断标准有严格的规定，包括九条：
1、完全专注游戏；
2、停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状；
3、玩游戏时间逐渐增多；
4、无法减少游戏时间，无法戒掉游戏；
5、放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣；
6、即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏；
7、向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间；
8、通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等；
9、因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。
满足上述九条中的其中五条，才会被诊断为游戏成瘾障碍。
值得注意的是，诊断标准并没有规定游戏时间，而主要是强调游戏成瘾对游戏者个人生活的影响和社会功能的损害，另外，还强调了游戏成瘾者对游戏的渴求以及戒断症状。这种成瘾和其他成瘾如赌博成瘾、物质成瘾有类似之处。
游戏成瘾的主要治疗方法为心理治疗，包括家庭治疗，认知行为疗法，精神分析疗法等，著名教授陶然有本书《真情的虐待-一个网瘾心理医生的手记的论坛》这本书中，描述了他根据自己经手的生动案例，从场景式的角度展示网络成瘾个案的发展过程，系统、全面地阐明了网络成瘾的个体因素、家庭环境因素、学校因素和社会因素，介绍了心理综合治疗的原则、方式及手段，是对网络成瘾实施综合干预具有突破意义的尝试。
而江湖上的电击疗法，其实本质上是心理治疗中的厌恶疗法，把对网瘾的冲动与电击的痛苦结合起来，从而治疗网瘾，这种疗法可能会对网瘾者，尤其是儿童青少年来说，造成不可磨灭的创伤后应激障碍。
值得精神科医生关注的是，近年来越来越多的研究表明，游戏成瘾者可能与多种精神疾病如注意缺陷多动障碍，物质成瘾，焦虑障碍，抑郁障碍等共病，相互作用。
以网络成瘾共病注意缺陷多动障碍（ADHD）为例，2004 年 Yoo 等首次报道了儿童青少年网络成瘾容易共病 ADHD。Bernardi 和 Pallanti 采用队列研究对美国 50 例网络成瘾者的调查发现，14% 为 ADHD 患者。Ha 等报道，58.3% 的儿童网络成瘾者被诊断为 ADHD。2016 年关于 403 名日本大学生的调查显示，网络成瘾可能与 ADHD 的某些特征如冲动有密切的关系。Meta 分析结果表明，网络成瘾者中 21.7% 共病 ADHD，而在健康人群中仅为 8.9%，差异具有统计学意义。
这种网络成瘾与 ADHD 共病的可能原因包括（1）ADHD 患者可能由于行为反应抑制方面的缺陷，更容易被网络吸引，缺乏对网络使用的自控能力，容易形成网络成瘾。（2）奖赏机制异常：ADHD 患者往往不愿意等待大的但延迟的奖赏，而常常选择小的但可以即可满足的奖赏，由于互联网，尤其是网络游戏，可以给人带来即刻满足，因此可能会强化 ADHD 患者的上网行为。（3）逃避挫折和失败：ADHD 患者往往在学业和人际关系上遭受较多的失败和挫折，可能会通过网络游戏寻求刺激和安慰，作为逃避现实的手段，从而强化 ADHD 患者的上网行为导致网络成瘾。
在网络成瘾共患 ADHD 的患者中，Han 等研究发现哌甲酯可以减少网络成瘾共病 ADHD 患者的游戏时间及发生率。
当然，这不一定意味着，网络成瘾患者一定会共患精神疾病，但是，在网络成瘾患者中重视其是否共患精神疾病如注意缺陷障碍，焦虑障碍，抑郁障碍等，并进行积极治疗，可能是非常有必要的。
参考文献：
1.Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, et al. The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta- analysis[J]. BMC Psychiatry, 2014,14:183.
2.Han DH, Lee YS, Na C, et al. The effect of methylphenidate on internet video game play in children with attention-deficit/hyperactivity disorder[J]. Compr Psychiatry, 2009,50(3): 251-256.
