孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorde，ASD）正受到越来越多的关注，在美国，每 59 名儿童中有 1 名被诊断为 ASD。
目前不少研究认为子宫内环境、肠道营养与其有关，此前还有一项研究发现母亲孕期维生素的服用可以降低 ASD 发病风险的 40%，并且这项结果在一个以 85176 名挪威儿童为样本的队列研究中得到了重复，另外也有研究证明多种维生素和叶酸摄入与 ASD 的相关性，但也有其它研究表示两者无明显关联。
加利福尼亚大学的 Rebecca 博士等研究者认为上述研究在受试者的选择、诊断方式、研究方法等方面都具有一定的局限性，于是在以上方面进行了一定的调整。他们选择了 ASD 患儿的兄弟姐妹进行了前瞻性队列研究。
ASD 的兄弟姐妹患有 ASD 的风险大约高出了正常儿童的 12 倍，大约有 19%-24% 的概率发病，且出现行为或其它发育问题，包括语言发育迟缓、注意力缺陷、智力障碍，以及其它孤独症表现型，他们有更类似的基因环境因素和家族特点。
样本为 332 名儿童和 305 名他们的母亲，该样本中的儿童均出生于 2006 年 12 月 1 日至 2015 年 6 月 30 日，并在他们第三个生日时完成了最后的临床评估，电话采访得到母亲孕期维生素服用相关信息，根据孤独症诊断观察量表和 Mullen 早期学习量表对 ASD，不典型性孤独症和典型性孤独症进行了诊断和数据处理。数据分析从 2017 年 1 月 1 日持续至 2018 年 12 月 3 日。文章于 2019 年 2 月发表于 JAMA Psychiatry。
经筛选，纳入分析的样本有 241 名儿童，其中 140 名男性（58.1%），101 名女性（41.9%），平均年龄为 36.5 个月，其中大部分母亲（231，95.9%）在孕期服用过维生素，但只有 87 位（36.1%）在怀孕的 6 个月前被推荐服用维生素。服用孕期维生素组的儿童 ASD 发病率为 14.1%（18），而未服用孕期维生素组儿童 ASD 发病率为 32.7%（37）。
从怀孕首月就开始服用维生素的孕产妇，孩子被诊断为 ASD 的概率更低（调整 RR，0.50；95%Cl，0.30-0.81），而被诊断为不典型性孤独症的概率更高（调整 RR，1.14；95%Cl，0.75-1.75）。另外，据统计，孕期服用维生素组的孩子孤独症症状的严重程度也相对更低（调整 estimated difference，–0.60；95%CI，–0.97 到–0.23），且认知得分更高（调整 estimated difference，7.1；95%CI，1.2-13.1）。
结论为，在 ASD 高危家族中，孕期第一个月维生素的摄入可以较少 ASD 的复发，另外，还需调查剂量阈值、相关营养品、以及孕期维生素起预防作用的生物机制，从而对易感家族 ASD 的预防给出指导性意见。
