头痛患者恐惧情绪可显著影响其残疾严重程度

2015-10-03 11:30 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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头痛是神经内科常见的疾病之一,可导致患者明显残疾,严重影响患者生活质量。复发性头痛的患者通常存在害怕疼痛(FOP)的情绪,这会扰乱患者思维过程,干扰其日常活动,并且通过负性强化的作用导致头痛相关性残疾。然而,目前尚没有研究对不同头痛类型患者 FOP 差异进行评估,也没有研究评估其对头痛患者残疾的影响程度。

为此,来自美国密西西比大学的学者 Smitherman 教授等进行了一项横断面研究,旨在(1)评估头痛患者以及非头痛的对照者之间害怕疼痛(FOP)情绪的差异;(2)评估诊断为原发性头痛患者中 FOP 的差异;(3)评估 FOP 预测各项头痛指标的程度,包括严重程度、发作频率以及残疾程度;(4)明确 FOP 是否介导头痛严重程度与头痛相关的残疾程度之间的相关性。

研究结论表明头痛患者相关的 FOP 情绪会显著影响患者残疾严重程度,该研究发表于近期的 Headache 杂志中。

该研究纳入 908 例年轻的成人受试者,平均年龄为 19.5 岁,64.9% 为女性。其中,237 例(26.1%)符合发作性紧张型头痛(TTH)的诊断标准,232 例(25.6%)为发作性偏头痛患者(其中 167 例为无先兆偏头痛,65 例为先兆偏头痛患者),38 例(4.2%)为慢性偏头痛患者,19 例(2.1%)为慢性 TTH 患者,382 例(42.1%)为非头痛的健康对照者。

各组人群之间的 FOP 存在差异,头痛患者与非头痛受试者相比,主诉 FOP 情绪更明显;与 TTH 患者相比,偏头痛患者的 FOP 情绪更明显。所有头痛患者中,FOP 均能够显著预测头痛严重程度和发作频率,并且与性别、焦虑、抑郁等因素相比,其与残疾程度的相关性更高。患者疼痛的严重程度与残疾程度显著相关,并且 FOP 部分性介导这种相关性。

该研究结论认为,偏头痛患者与无头痛受试者相比,害怕疼痛的情绪存在明显差异,并且在原发性头痛中发挥重要作用,尤其是头痛相关的残疾程度。未来需要进一步纵向队列研究和实验性研究来明确 FOP 与头痛的相关性。

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编辑: 李娜

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