记忆力减退老年人痴呆发生风险翻倍

2015-01-06 12:31 来源:丁香园 作者:restsli
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主观记忆力减退(SMC)是日常记忆和相关认知问题,通过人们在客观测试中所体现的认知缺陷而得以体现。一项荟萃发现,SMC存在于17%的无认知损害的老年人中,与痛苦、心理健康下降、身体健康和生活质量、以及日常活动困难有关。而且,SMC还是疗养院安置、未来死亡率的一个危险因素,也与增加的医疗保健费用有关。

但是,记忆力减退可能不总是一个坏的结果,因为只有一小部分人受到了影响,一些人的记忆减退也不会迅速恶化。此外,心理因素,如抑郁,也可能影响SMC的表达。目前大量的争论围绕在主观和客观记忆力减退之间的关系。SMC可能不仅会告知个体最近的身体状况,而且可能会预测未来的认知轨迹。SMC是否是未来认知下降的一个危险因素至今仍不清楚。

为了研究主观记忆力减退但无客观记忆缺陷的个体是否增加了患轻度认知损害(MCI)和痴呆的风险。对此,英国莱斯特大学癌症研究和分子医学部分的A. J. Mitchell进行了一项研究,研究结果显示,有记忆力减退但无客观记忆缺陷的老年人发展为痴呆的可能性是无记忆力减退的老年人的两倍。该研究结果最近发表在Acta Psychiatrica Scandinavica杂志上。

主要数据库使用Medline, Pubmed, PsycINFO and Embase系统搜索截至2014年3月的所有文献,使用初始队列研究进行荟萃分析。

研究结果显示,在涉及的由SMC发展到痴呆的28项研究中,共涉及29723名个体,14714名为SMC,15009名无SMC,平均年龄为71.6岁,发展到痴呆的平均时间为4.8年。同无SMC个体相比,SMC个体发展到痴呆的年转化率为2.33%,相对风险(RR)为2.07。

由SMC发展到MCI的11项研究中,年转化率为6.67%。在长达4年的研究期间,14.1%的SMC发展为痴呆,26.6% 的发展为MCI。SMC发展到痴呆和MCI在社区和非社区的年转化率相差不大。

从该研究来看,有记忆力减退但无客观记忆缺陷的老年人发展为痴呆的可能性是无记忆力减退的老年人的两倍。每年大约2.3%和6.6%有记忆力减退的老年人将会发展为痴呆和轻度认知损害。

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编辑: 李英飞

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