痴呆是一项与日俱增的重大公共卫生问题。在英国,有80多万人患有痴呆。据估计,这些人当中,约有6%的痴呆患者可能随时入院,这是非痴呆患者入院概率的10倍。痴呆患者在综合医院的住院患者中属于弱势群体且死亡率和其他的一些不良后果也逐渐增加,包括:住院时间延长、谵妄和禁固性反应的增加。
人们一致认为,在可能的情况下,应该避免或预防这一群体的非计划内住院,但是很有有人注意可能影响痴呆患者入院的危险因素。候选的危险因素包括年龄、性别、身体机能、行为、药物使用和共病。
为了识别痴呆人群住院的预测因素,英国爱丁堡大学苏格兰老年痴呆症研究中心的Tom C. Russ进行了一项研究,研究结果显示,神经精神科问卷评分被确认为住院的独立预测因素,其中,激越状态是NPI评分中最重要的预测因素。该研究结果最近发表在the British Journal of Psychiatry杂志上。
这项研究涉及730名来自苏格兰痴呆研究注册中心的痴呆患者,其中47.8%为女性,平均年龄为76.3岁,平均随访时间为1.2年。研究结果显示,在校正后的年龄和性别多变量模型中,神经精神科问卷(NPI)评分被确认为住院的独立预测因素。进一步的分析表明,激越状态是NPI评分中最重要的预测因素。
从该研究来看,痴呆患者的神经精神病症状可通过神经精神科问卷来测量,它预测了痴呆患者非精神病医院的住院情况。此外,还需进一步检验减少这类症状的干预措施是否可能减少非计划内住院的情况。