自杀观念特征预测青少年未来的自杀企图

2014-11-24 10:33 来源:丁香园 作者:restsli
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青春期的自杀观念和自杀企图比任何一个时期都要普遍。在13-18岁青少年中,自杀观念和自杀企图的终身发生率约为12.1% 和4.1%,而女孩有SAs的概率是男孩的三倍。但是,完成自杀的青少年概率很低,每年约为0.005%,在这之中,男孩完成自杀的概率却是女孩的三倍以上。

可以预测未来自杀行为的SA既往史一直是先前研究的目标。但是,超过一半以上的青少年自杀是首次自杀,这表明,仅研究有自杀企图青少年的自杀行为会遗漏很大一部分处于自杀风险的青少年。

除了精神疾病诊断和既往自杀未遂史,自杀观念是否可以预测未来的自杀企图?为此,美国加州大学儿童和青少年精神病学科的Regina Miranda进行了一项研究,研究结果显示,某一时点的自杀观念与未来的自杀企图有关,但并不是所有的自杀观念特征都能预测未来的自杀企图。该研究结果最近发表在《Journal of Child Psychology and Psychiatry》杂志上。

研究共包括506名青少年,其中397名为女性。她们都完成了哥伦比亚自杀筛查(CSS),以及作为高中二阶段筛查一部分的儿童诊断性会谈量表(C-DISC 2.3)。自基线评估后,对他们进行跟踪随访4-6年后,评估他们的SA。基线时,受试者回应了关于他们自杀观念的时效性、频率、严重程度和持续时间。基线时,子组样本中的122名青少年也完成了关于他们最近自杀观念的详细面谈。

研究结果显示,在校正了性别、某种情绪存在、焦虑、物质滥用和基线的自杀未遂史后,常常思考自杀(OR = 3.5, 95% CI = 1.7–7.2)、自杀的严重性(OR = 3.1, 95% CI = 1.4–6.7)和持续时间(OR = 2.3, 95% CI = 1.1–5.2)与未来的SA有关。

但是,在校正了时效性、严重程度和持续时间后,仅仅自杀观念频率与未来高几率的SA(OR = 3.6, 95% CI = 1.4–9.1)显著相关。在校正了性别、抑郁症状和既往SA史和其他的基线自杀观念特征后,自杀意念大于1小时以上或短于1小时与未来SA(OR = 3.6, 95% CI = 1.0–12.7)有关。

从该研究来看,某一时点的自杀观念与未来的自杀企图有关,但并不是所有的自杀观念特征都能预测未来的自杀企图。对青少年自杀观念的评估,应从他们的自杀观念频率,以及最近自杀观念持续时间长度给予特别关注。

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编辑: 李英飞

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