死神的舞伴:三分之一的癌症患者受心理困扰影响

2014-11-03 09:31 来源:丁香园 作者:restsli
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近日,《the Journal of Clinical Oncology》杂志上的一项研究显示,很大一部分的癌症患者体验着一些不同类型的心理困扰,这些心理困扰影响着三分之一的癌症患者,并且这种患病率要高于普通人群。

这项研究由德国莱比锡大学社会心理肿瘤学系的Anja Mehnert博士等人开展,研究对德国30所医院、癌症护理机构和康复中心的2141名18-75岁癌症患者进行面对面访谈,平均时间为13.5个月(自癌症确诊后,范围为0-126个月)。其中,20.6%为乳腺癌,14.9%为前列腺癌,13.7%为结肠/直肠癌。

研究结果显示,三分之一的患者在前4个月有很大的精神或情绪困扰,包括:焦虑、抑郁和适应障碍。并且,他们精神疾病的患病率高达31.8%,最常见的是焦虑障碍(11.5%)和适应障碍(11.1%)。

同一般人群的精神障碍患病率相比,癌症患者的总体患病率、焦虑障碍患病率(11.5% vs 9%)和任何一种精神疾病的患病率偏高,但心境障碍的患病率却相似(6.5% vs 6%)。

大约6%的患者同时患有两种精神疾病,1.5%的患者高达三种或更多。并且,由于身体疾病和精神障碍,焦虑障碍常与其他精神疾病同时出现。总的来说,大约有29%的癌症患者至少被诊断患有一种精神疾病,但不包括酒精和/或尼古丁滥用/依赖。

此外,根据癌症类型的不同,患者的精神问题患病率也有所不同。患病率最高的是乳腺癌(42%),其次是头部和颈部癌症(41%)和恶性黑色素瘤(39%)。患病率最低的是前列腺癌(22%),胃癌(21%)和胰腺癌(20%)。

有趣的是,那些可治疗、预后较好的癌症患者(如,乳腺癌)却比难治性癌症患者(如胃癌和前列腺癌)产生的精神问题要多。我们还需要分析数据来更准确地回答这个问题,这里面可能包含很多因素,包括:年龄、性别、治疗应激源等等。

美国麻省总医院的妇科肿瘤学Don S. Dizon博士指出“我们一直认为癌症诊断对患者来说很残酷,但是这些结果表明,这些可能很普遍。”

由于癌症患者和家属承受着持续不断的压力和情绪困扰,肿瘤科医师应意识到影响患者的心理健康问题,密切关注他们的心理健康状况。因此,反复的社会心理压力筛查和评估很重要。此外,现在的癌症治疗机构应拥有自己的沟通培训项目医疗团队,从而创造出一种以患者为中心的开放性氛围,使患者可以放心的说出自己的顾虑。

俗话说,笑一笑十年少,愁一愁白了头。毋庸置疑,笑容恐怕是除医疗手段外最好的一剂良药。

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编辑: 李英飞

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