肥胖是糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危险因素之一。在肥胖的人群中,糖尿病的患病率明显增加,可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看,在2型糖尿病患者中,80%都是肥胖者。而且,发生肥胖的时间越长,患糖尿病的机会就越大。
针对严重精神障碍患者,STRIDE研究评估了一项生活方式是否可以减少体重并降低糖糖尿病风险。
为了验证STRIDE干预在减少体重和改善葡萄糖代谢方面比常规治疗有效,美国凯撒医疗机构、健康研究中心的Carla A. Green进行了一项研究,研究结果显示,健康的生活方式可以帮助服用抗精神病药物的个体减轻体重并改善空腹血糖水平。该研究结果最近发表在《The American Journal of Psychiatry》杂志上。
这是一项多中心、平行随机对照试验,研究纳入200名服用抗精神病药物≥30天、身体质量指数≥27的成年人。其中,56名为男性,144名为女性,平均年龄为47.2岁。他们被随机分配接受常规护理(N=96)或为期6个月的干预治疗加6个月的维持治疗(N=104)。
排除严重的认知障碍、妊娠/母乳喂养、最近的精神科住院治疗、减肥手术、癌症、心脏病发作或卒中,这项干预强调参与者应适度的摄取并减少热量,采用终止高血压膳食疗法(DASH)和加强体育活动的重要性。收集基线、6个月和12个月时的患者数据。
研究结果显示,90.5%的患者(N=181)完成了6个月的评估,85%(N=170)的患者完成了12个月的评估。意向治疗分析显示,从基线到6个月时和12个月时,干预组参与者较对照组体重分别减少4.4kg和2.6kg。在12个月时,对照组的空腹血糖水平由106.0 mg/dL 增长到109.5 mg/dL,而干预组的空腹血糖水平从106.3 mg/dL 降低到100.4 mg/dL。
而且,干预组参与者较对照组的医疗住院情况减少(6.7%vs18.8%)。此外,没有与研究相关的不良事件发生。
从该研究来看,健康的生活方式可以帮助服用抗精神病药物的个体减轻体重并改善空腹血糖水平。同时,这项研究表明,要远离肥胖,降低糖尿病患病风险,拥有一个健康的生活方式是多么的重要!