处理糖尿病患者的抑郁症状可改善病情

2014-09-12 07:16 来源:丁香园 作者:hzp051
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最近有这样一项研究,研究者首先测评糖尿病人的抑郁和焦虑情况,如果这些病人需要帮助就给他们提供专业的精神健康训练。其结果显示,这一方法对糖尿病人非常有帮助,使他们的症状有所好转,血糖浓度降低。

研究中,筛查出抑郁情绪的患者会进入第二阶段。在第二阶段,一位社工将对他们进行行为训练。除了帮助患者控制血糖、减少焦虑抑郁外,社工还发现了11位“危险者”,这些人存在自伤或伤人的风险,之后被转介到精神科。

对控制和处理糖尿病的建议 

这一项目的负责人Herman女士提出,相当多的糖尿病患者正在遭受抑郁的折磨。抑郁会阻碍他们进行自我保护活动,例如健康饮食,而这些活动正是控制糖尿病这一慢性、进行性疾病的关键。

她和她的同事们设计了一个项目,来确定南加州中部的糖尿病患者的抑郁情况,并为他们提供帮助。南加州中部地区有大约16%的人患有糖尿病(在全国这一比例是10%),其中30%有抑郁,65%生活在贫困线以下。

二型糖尿病的病人被转到糖尿病教育者那里接受自我管理教育。所有的患者都被教导如何控制自己的疾病,尽量采用健康的行为,例如:吃得健康、保持活力、检测血糖、按时服药、积极解决问题、健康的应对方式以及降低风险行为。

在这一项目中,教育者使用病人健康问卷-2PHQ2)来评定行为/抑郁/焦虑问题的分数。自20116月至20136月,一共评定了1164名患者,其中152人的PHQ2得分异常,并转介给了社工。其中126人参与了第二阶段的训练。

在精神健康训练之后,53%患者的抑郁症状有所改善。PHQ2的前测平均分为13(指示中等程度的抑郁),之后均分为5。另外,54%参与训练的患者其HbA1c水平降低,从8.8%降低到7.7%

采用健康的应对方式是糖尿病患者教育的一个重要部分,而且精神健康训练为那些遭受抑郁的人提供了额外的帮助。因此那些参与训练的人认为,这改变了他们的生活,拯救了他们的生活,让他们比从前感觉更好更开心。

避免潜在的灾难性后果

值得注意的是,随着项目的进行,一共检出了11个存在自伤和伤人风险的患者。这些患者被转到更高水平的精神科服务,每位提供服务的社工都在精神科医生的指导下提供帮助。

这一项目的成本非常低,工具是现有的,免费的,只需要训练工作人员,并确保临床社工的时间即可。

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编辑: psych006

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