丁丙诺啡阿片受体激动剂(OAT)对于寻求成瘾戒断的阿片类药物依赖患者有确切疗效。然而,我们对丁丙诺啡OAT治疗不寻求成瘾戒断治疗住院患者的疗效性尚不清楚。
针对这种情况,美国波士顿大学医学院的Jane M. Liebschutz博士等人进行了一项研究,研究结果显示,丁丙诺啡治疗对于减少住院治疗6个月后的阿片药物使用,以及不寻求成瘾戒断治疗的住院患者来说,是一种有效的治疗手段。该研究结果最近发表在JAMA Psychiatry杂志上。
为了确定住院医疗期间丁丙诺啡管理与出院后的诊室丁丙诺啡OAT治疗是否增加了门诊支持丁丙诺啡OAT治疗和丁丙诺啡OAT持续治疗,以及减少了患者住院治疗6个月后非法阿片类药物使用。
研究最终纳入145名阿片类药物依赖的住院患者。其中,139人完成了基线会谈,他们被随机分配到对照组(n=72)或是接受解毒治疗(n=67)。主要结局指标为,前30天阿片类药物的使用,以及丁丙诺啡OAT1个月,3个月和6个月的支持治疗和维持治疗。
研究结果显示,在后续随访中,同解毒组相比,对照组参与者更倾向于接受丁丙诺啡OAT治疗。6个月时,12名对照组参与者(16.7%)和2名(3.0%)接受解毒治疗的参与者接受了丁丙诺啡OAT治疗。在意向治疗分析中,同接受解毒治疗的参与者相比,随机分配到对照组的参与者报告30天内非法阿片类药物使用减少。
从该研究来看,与住院解毒协议相比,丁丙诺啡治疗对于减少住院治疗6个月后的阿片类药物使用,以及不寻求成瘾戒断治疗的住院患者来说,是一种有效的治疗手段。然而,维持治疗仍然是一个挑战。
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