妊娠期服用抗精神病药物或不会导致胎儿心脏缺陷

2014-07-27 17:02 来源:丁香园 作者:清热解毒2号
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根据对美国医疗补助计划中949504例女性组成的队列研究显示,妊娠前3个月内服用抗精神病药物并不会增加先天性心脏畸形风险。

既往研究发现帕罗西汀使用与右室流出道梗阻有关;舍曲林使用与室间隔缺损有关,该研究反驳了上述观点。

该研究中64398(6.8%)例女性在怀孕前3个月使用了抗精神药物。在未暴露于抗精神病药物的胎儿中,6401例(72.3/10000人)婴儿出生时伴有心脏缺陷,相比之下,母亲服用抗精神病药物后有580(90.1/10000人)例婴儿出现心脏缺陷。

在未调整相关混杂因素的分析中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂导致任一心脏缺陷的相对风险为1.25(95%可信区间 1.13-1.38),对抑郁女性的分析则发现相对风险为1.12(95% CI,1.00-1.26),调整所有混杂因素且只分析抑郁的女性发现,相对风险为1.06(95% CI,0.93-1.22)。

研究者认为,吸烟、酗酒或滥用药物、孕期膳食差、肥胖和慢性疾病(如高血压和糖尿病)等因素在抑郁患者中均较比抑郁患者常见,并且这些因素也是先天性心脏缺陷的潜在危险因素。

在决定是否继续在孕期使用抗精神病药物,上述危险因素不应该忽略。

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编辑: wufeng

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