评估退役军人攻击性的新方法

2014-07-14 05:45 来源:丁香园 作者:Aspirin1989
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最新研究表明,一项简短的筛选工具可以用来识别那些攻击性正在逐渐增高的退伍军人群体。

一个评估小组针对1000多名伊拉克和阿富汗战争退伍军人进行了一项调查,使用了新版5项暴力筛查和评估(VIO-SCAN)问卷,评估他们的战斗经历、酗酒问题、财务稳定、暴力史、PTSD等问题。

结果表明,VIO-SCAN总分和次年的暴力及/或攻击行为之间的具有显著关联。

美国退伍军人事务部心理学家Elbogen博士认为大多数患PTSD的军人并没有暴力倾向,而研究中的一些非PTSD危险因素能够用来反映一般人群的暴力问题。

Elbogen博士指出VIO-SCAN问卷并不能全面评估暴力问题,它只能用来筛选出暴力倾向比较高的退伍军人,进而帮助他们进行全面的临床评估。

这项研究结果发表在7月1日出版的美国精神病学杂志。

退伍军人的特定风险因素

研究人员指出临床上已普遍使用暴力风险分类及既往临床风险管理-20来评估普通人的暴力倾向,然而目前还没有专门针对退伍军人的类似评估问卷。

2009年7月至2010年4月期间,研究人员进行了一项针对2001年9月后服役的退伍军人的全国性随机调查,其中1090人(84.5%为男性,72.8%是白人,平均年龄37岁)完成了一年后的随访。

此外,研究人员于2009年6月2013年3月间对197对退伍军人进行了更深入的评估,结果表明,VIO-SCAN总分和暴力行为之间具有显著的Spearman相关。

全国样本的调查结果表明,每一个单独的风险因素(如战争经历,财务不稳,暴力或被捕,酒精滥用和疑似PTSD)都与次年的暴力或攻击行为,严重暴力行为及其他人身攻击行为显著相关。

针对197对样本进行的深入研究表明,以上风险因素与次年的暴力或攻击行为

及其他人身攻击行为显著相关,而次年的严重暴力行为只与疑似PTSD、酗酒和暴力或逮捕显著相关。

PTSD仅仅是冰山一角

研究人员发现,当对全国调查样本进行多元回归分析时,所有的风险因素都与退伍军人的次年暴力或攻击行为及其他人身攻击行为显著相关。除了酗酒,所有的风险因素也都与退伍军人的次年严重暴力行为显著相关。

针对那197对样本进行的多元回归分析发现,总VIO-SCAN风险得分与次年的暴力或攻击行为及其他人身攻击行为显著相关。此外,除了酗酒和战争经历外,其他危险因素都与次年的其他人身攻击行为显著相关。

研究人员解释,在此研究中,5分表示次年严重暴力行为发生的概率为0.539,而得分为0表明次年严重暴力行为发生的概率为0.025。只有1.3%的退伍军人 VIO-SCAN总分为5分。

研究人员认为尽管VIO-SCAN问卷无法替代全面的临床评估,但它有望帮助医生迅速、系统的筛选出风险较高的那部分退伍军人,然后帮助医生发现并降低他们的危险因素。

Elbogen博士指出,以前当我们听说某位退伍军人发生暴力行为时,我们总是下意识的认为这是由PTSD引起的,而该研究表明,PTSD仅仅是其中很小的一个因素,其它非PTSD因素如酗酒也应当引起我们的重视。

该工具意义非凡

Raskind医生在一篇社论中写到,美国的大部分军人退役后都能适应家庭,工作和社会的压力,这是对美国军人良好性格和适应能力的很好证明。然而,也有许多军人退役后卷入了暴力行为。

Raskind医生高度评价了VIO-SCAN问卷,认为它具有非凡的意义,因为它能够帮助临床医生了解退役军人的暴力行为是如何发生的。

Raskind医生认为治疗疾病的关键在于意识到疾病的存在和发现致病的高危因素,降低病人的病耻感同样非常重要。

他认为,如果越来越多存在暴力问题的现役和退伍军人能够公开承认,针对酗酒和其他暴力高危因素的处理确实对他们有所帮助,那么可能会有更多的军人能够意识到自身的问题所在,从而避免暴力行为的发生。

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编辑: psych005

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