【今日问答】
女，53岁，近一年来怕脏，不敢倒垃圾，不敢上公共厕所，在街上遇到垃圾车也怕，会反复洗手，自己知道不应该，但不能控制。为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是？
A.阿普唑仑
B.丁螺环酮
C.利培酮
D.氯米帕明
E.奥氮平
解析：选D。根据患者典型的强迫观念和强迫行为，已明确诊断为强迫障碍，治疗强迫障碍的药物有SSRⅠs和氯米帕明，其中SSRⅠs为目前的一线用药，且氯米帕明因不良反应限制了该药的临床应用，但本题的答案中并未给出SSRⅠs药物，所以对于本题来说，首选用药为氯米帕明（D对）。阿普唑仑为苯二氮卓类药物，主要作用为抗焦虑和镇静催眠（A错）；丁螺环酮为非苯二氮卓类抗焦虑药（B错）；奥氮平和利培酮都是抗精神病药，主要用于精神分裂症的治疗和预防（CE错）。
【延伸问答】
抗精神病药物应用原则不包括？-（C）
A.用药前进行常规的体检和辅助检查
B.尽可能单一用药
C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D.剂量个体化
E.足量、足疗程
不属于第二代抗精神病药的是？-（E）
A.奎地平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯氮平
E.舒必利
抗精神病药物常见的不良反应是？-（E）
A.视物模糊
B.体位性低血压
C.口干、便秘
D.粒细胞缺乏
E.锥体外系反应
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