目前戒烟治疗成功率较低，为了增加戒烟治疗的有效性，有必要开发一种自适应治疗方法，最大程度地提高戒烟成功率，同时减少风险和副作用。
最近，法国Jed E. Rose博士等进行了一项研究，提示Varenicline联合缓释安非他酮可安全有效地治疗使用尼古丁贴片无法戒烟的吸烟者，文章于2014年6月17日发表在Am J Psychiatry上。
该随机、双盲、平行组自适应治疗试验共纳入222名使用尼古丁贴片治疗1周后，吸烟量降低小于50%的吸烟者。随机给予吸烟者Varenicline+安非他酮或Varenicline+安慰剂，共12周。主要结局指标为目标戒烟日后8-11周连续戒烟。
研究结果表明，两种治疗的耐受性良好。Varenicline+安非他酮组的戒烟率显著高于Varenicline+安慰剂组（39.8％vs.25.9％，比值比= 1.89，95％CI= 1.07，3.35）。
Varenicline+安非他酮联合治疗对男性吸烟者戒烟率（比值比= 4.26，95％CI = 1.73，10.49）的影响显著大于女性吸烟者（比值比= 0.94，95％CI = 0.43，2.05）。
该联合用药对高度依赖尼古丁吸烟者的作用也显著大于（比值比= 3.51，95％CI = 1.64，7.51）对尼古丁依赖较低的吸烟者（比值比= 0.71，95％CI = 0.28，1.80）。
上述结果显示，对于未表现出足够初始应答而提前放弃尼古丁贴片治疗的高度依赖尼古丁的男性吸烟者，Varenicline+安非他酮联合治疗的有效性高于单独使用Varenicline。
未来还应进一步研究吸烟者亚群对治疗应答差异的可能机制。
