岳伟华:用专业与专注期待原发性科研的发展

2019-11-11 16:04 来源:丁香园 作者:
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抽象与具体之间的切换,经验的累积和新型检测手段的应用是她(他)们诊断疾病的「利器」。相对「稀缺」的精神医生,正在用其热爱及执着推动着我国精神医学事业的不断前行……

为彰显优秀精神医生的事迹,温州医科大学精神医学学院主办、温州医科大学附属康宁医院协办的「中国精神医学杰出青年医生」评选活动,经过激烈的角逐,脱颖而出了 6 位杰出的青年医生。

北京大学第六医院科研副院长岳伟华教授作为获奖医生与丁香园进行了深入的交流,深厚的学术造诣和谦逊的言语,正是其二十余载从业生涯的真实写照……

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岳伟华
单位         北京大学第六医院
科室         国家卫健委精神卫生学重点实验室
职称         教授/研究员
医学博士,博士生导师,北京大学第六医院分管科研副院 (所) 长。国家杰出青年科学基金获得者。中国神经科学学会理事暨精神病学基础与临床分会委员,主持多项国自然基金及国家重点研发计划、863 计划等。

误打误撞入行,却用专业与专注换来 23 载深耕

国家杰出青年科学基金获得者、中国神经科学学会理事暨精神病学基础与临床分会委员、北京大学第六医院副院长……各种光环傍身的岳伟华已然是众人眼中的知名专家,但在谈及获得「中国精神医学杰出青年医生」这项殊荣之时,她仍旧非常谦恭,认为「杰出」二字对于她而言,有些过于厚重,她更愿意将这份荣誉当成鼓励与继续前行的动力。

岳伟华毫不讳言,在当初入行的时候,自己对精神卫生这个专业可谓全然不知,选择精神病学专业也并非既定的目标,而是与大多数同学一样被调剂过来的,成为了山东省济宁医学院精神卫生系的第三届学生。这在当时不是一个容易的选择。因为全社会对于精神科医生和精神疾病的认知度还很低,在工作早期,很多精神科医生都不好意思说自己是精神科医生,都说是内科的。

但她「选一行,爱一行」的性格,让 23 年的探索与深耕平添了众多兴趣和成就。「在面对的患者中,有些仅采取医疗的手段或许并不能完全解决问题,精神与心理问题是常见特征,甚至夹杂着社会文化冲突。在通过专业知识去帮助患者之后,也让我收获了从医的独特成就感:有机会拯救一个人的灵魂对我们来说是多么大的特权,也是多么沉重的责任。」

「有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰」,这是岳伟华铭刻在心底的一句格言,而这似乎也更适合一位精神医学专科的医生。

医疗水平与国际顶级水平相近,但原创性科研发现仍是长期努力方向

精神医学与其他的临床医学一样,临床实践是锤炼医疗水平的利器,在常年累月中,接诊大量的精神科患者,可很大程度上锤炼出过硬的专业医疗水平。岳伟华坦言,在精神病学领域,单从医疗水平而论,即便与国际上最为顶尖的医院(如美国麦克莱恩医院、梅奥诊所等)相比,国内顶级精神科医院的临床水平相差甚微,甚至有些疑难患者在国外的治疗效果不佳,而回到北京大学第六医院就诊,仍获得了更进一步的病情改善。

尽管如此,在精神病学领域的科研方面,国内与国际顶级医院相比,尚有很长的一段路要走,这不仅关乎研究者本身,更映射整个科研体系的建立,急需逐渐完善诸如脑库建设、常见精神疾病的神经病理学基础研究及大型临床队列研究、新技术的临床转化应用研究等……

岳伟华本科毕业后在临床工作 2 年,进入中南大学湘雅医学院继续攻读医学博士学位,正式确定了她自己的研究方向为生物精神病学。早年,无论是待遇还是科研经费都很少,但是她坚持了下来。到北京大学第六医院工作后,更是通过参与和主持多项国家及省市级研究项目,包括国家自然科学基金、国家重点研发计划 (慢病专项)、国家 863 计划、国家 973 计划及国家科技支撑计划子课题等,她明显感受到近年来国家政策及科研资源对精神病学的倾斜力度在逐年加大,无论是基础研究还是公共卫生防治,都已成为了医学领域重要的热点研究方向。

科研是医生的一生事业,保持探索的精神很重要

「精神分裂症的遗传易感性研究」这项课题获得了 2018 年度教育部自然科学奖二等奖,这是岳伟华团队从 2003 年开始的一项应用基础研究,旨在从遗传基因角度探索精神分裂症的发病机制。尤其是 2005 年后,她的研究团队致力于采用基于芯片的全基因组关联研究,将医学大数据的策略纳入到临床研究中。研究结果显示,有两个染色体位点上的 5 个易感基因多态性与精神分裂症的发病机制密切关联,借助基因修饰的细胞模型和模式动物,进一步强化了神经发育和神经免疫异常假说在疾病发生中的重要作用。

基于这项研究的结果,2011 年 Nature genetics 杂志发表了该论文,这打破了欧洲研究者在精神分裂症全基因组关联研究的垄断;针对该研究发现,Nature 网站也迅速刊登了对国际多名著名的精神遗传学家如 Sklar、Pablo、Purcell 等教授访谈和评述的新闻稿。

研究者的道路就是保持探索、不断前行。2017 年,岳伟华团队开展了一项大型、III 期独立验证研究,并结合欧亚人群跨种族大样本分析,进一步验证了多个神经发育和神经免疫相关易感基因与精神分裂症发病机制的关系,并阐述了其具体的分子通路。 2018 年,他们联合国内精神科的多家中心,开创性完成一项全球迄今最大型的抗精神病药的药物基因组学研究,发现了影响抗精神病药物疗效和不良反应的新型易感基因,并建立了个体对药物疗效的预测模型,这对于临床个体化用药具有重要的预测及指导价值,初步实现了基础至临床的转化应用,目前正在积极开展基因指导芯片临床检测产品的研发。该项研究发表在了柳叶刀精神病学(Lancet Psychiatry)杂志,并同期刊登了国际精神遗传学家的专文评述。

原创性科研是提升医疗实践的原动力和引擎。岳伟华认为,科研来源于三个方面,即临床工作的积累、克服困难的坚持以及不断探索的积极心态。而在谈到未来的科研方向时,岳伟华说道,随着研究的深入,基因组学开始在精神病学领域「大展拳脚」,未来的精神病学有望走向精准医学及靶向治疗的道路。

近年来,在国家有关部门的倡导下,精神科注册医生处于成倍增长的态势,也更注重住院医生的规培专培、高端人才的培养和引进。生逢中国精神医学的发展重要阶段,岳伟华觉得自己很幸运,她期待着用自己的科研发现为提升全国精神科的整体学科水平做出贡献,帮助患者获得更好的临床治疗,也期待有更多优秀的青年能加入其中,因为「目前极有可能是精神科医生入行和发展的黄金时机」。

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岳伟华教授接受采访


编辑: 丁吕瑾

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