降压药「五大家族」全揭秘

2018-10-08 19:24 来源:丁香园 作者:戴帮主
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我叫氨氯·地平,家住内星球心之大陆降压岛,我们岛不大,岛里主要有 5 大家族。

分别为利尿家族、贝塔家族、沙坦普利家族、阿法家族和我们地平家族。

我们几大家族世代居住在降压岛内,与「魔王高血压」做斗争,但有人的地方就有江湖,有江湖的地方必定会有血雨腥风。

作为降压岛内第一大家族,今天我来讲一下我们的江湖事……

家族历史

我们家族名叫钙通道阻滞剂,又叫 CCB。

不过咱们家大部分人都姓地平,所以别人也称呼我们为地平家族,我是家族的第三代成员。

我们家族以前分为两支族人,我们降压岛现在所在的是二氢吡啶族。

还有一支非二氢吡啶族在战乱时期迁徙到了抗心律失常森林,他们通过控制心率和负性肌力来控制血压,并且降血压效果也很可以,但是对窦房结和房室结的抑制效果更不错,据说在抗心律失常森林中也混的还不错,偶尔也会来降压岛看望我们。

不过我们这一支可是降压岛上的原住民,以前占据岛上的一大半地盘,现如今虽然地位不如以前了,但是还是稳坐降压岛第一家族的宝座。

爷爷退休,叔叔上位

早在 1969 年,那还是一个战乱的年代。

我爷爷一代战神硝苯·地平就已经在和魔王战斗了,并且也取得了不错的战绩,奠定了我们家族在岛上的地位。

不过由于我爷爷年纪大了情绪波动较大,导致血浆浓度波动大,会快速导致血管扩张和交感神经系统激活,引起反射性心动过速、心悸和头痛。

又因为我爷爷难以与魔王战斗一天,故现在我们家族让爷爷退休了。

不过我有两个叔叔:硝苯·地平·缓释和硝苯·地平·控释,他们俩继承了爷爷的功效,但从工艺上有了新的改进,能与魔王战斗更长时间。故现在也江湖中也小有名声。

而我,出生时从分子上就是长效的,起效缓慢,作用平稳,持续时间久,血压波动小,不良反应也小。故我们现在在与魔王的斗争中起到作用越来越多。

立足之本:家族绝技

我们家族主要作用于血管平滑肌上的 L 型钙通道,发挥舒张血管和降低血压的作用。

讲到这里就不得不讲一下我们家的成名绝技:钙通道拮抗。我们家族也正是靠这一绝技立足于江湖。

钙通道本来是一个好东西,而魔化的钙通道是我们降压岛的大敌之一,钙通道是细胞膜上对 Ca2+ 具有高度选择性通透能力对亲水性孔道。

Ca2+ 通过钙通道进入细胞内,参与细胞跨膜信号转导,介导兴奋 - 收缩耦联和兴奋 - 分泌耦联,维持细胞正常形态和功能完整性、调节血管平滑肌的舒缩活动等。

而一旦钙通道失控,导致细胞内钙超载,将引发一系列的病理生理过程,就会生成「魔王高血压」。

而我们家族就是通过守护钙通道,抑制 Ca2+ 通过细胞膜上的L通道进入周围动脉平滑肌,降低外周血管的阻力,来和魔王战斗,使血压趋于平稳。

一线兄弟

我们家族作为高血压一线药物,降压效果强,使用量极广,药效呈剂量依赖性,并对老年性高血压、单纯收缩期高血压和低交感活性高血压效果较好。

并且通过大量的研究发现我们家族降压作用不受高盐饮食影响,故我们还适合生活中习惯高盐摄入及盐敏感型高血压患者。

同时咱们 CCB 家族还适用于高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病。

不过我们也有不足的地方,我们家族禁用于肥厚性心肌病及主动脉瓣狭窄。

更多降压岛精彩故事

今天暂且讲到这里,不过降压岛的故事不是一朝一夕能讲完的,如果想了解想更深入了解我们降压岛的故事。

我们特地请了三位北大医学博士赵运涛、孙雅逊、段江波,三位老师给大家讲关于降压岛门派的故事。

三位讲师均师出郭继鸿教授,郭老师平时的严格要求就是:「说人话」、「用三句话把一篇文章给别人讲明白」。

本文作者戴帮主一直跟着三位讲师学习高血压用药,本文灵感出自课程《实用教程:高血压合理用药及常见误区》。

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编辑: 黄建琴

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