2018 年 8 月 29 日，第四期三院联合病例讨论活动在北京大学第六医院门诊 5 层正谊厅顺利举办。该会议由北大六院、安定医院、回龙观医院与住友制药（苏州）有限公司共同发起，是为加强北京安定医院与北京大学第六医院、回龙观医院之间的学术交流促进临床经验分享，提高临床研究生、住院医、住培生、低年资主治医及北京市各区县基层精神科医生的诊疗水平，拓展临床视野。项目发起人为北京大学第六医院的石川教授、北京安定医院负责人为郭小兵教授、回龙观医院负责人为谭云龙教授。
会议伊始，由北大六院的教学副院长司天梅教授致辞。司天梅教授首先肯定了本项活动举办的重要意义，并介绍了本次会议的点评嘉宾——北京回龙观医院副院长谭云龙教授、北京安定医院郭小兵教授，司教授也期待通过举办病例联合讨论活动，能够促进临床经验分享，拓展临床视野，并希望该项活动能够越办越好。本次会议由项目发起人、北大六院临床心理评估中心主任石川教授主持。
司天梅教授致辞
石川教授主持会议
首先，来自北大六院老年科的蒲城城医师为大家分享了本次会议讨论的病例。蒲城城医师以「吓傻」这一简单又充满悬念的字眼为标题，介绍了一例以「间断哭泣 9 年余，记忆力逐渐下降近 4 年」为主诉就诊，并且遭受过父亲突然去世重大心理创伤的中年女性病例。蒲城城医师从该患者的个人史讲起，并详细介绍了该病人的现病史情况、精神检查及辅助检查的结果，并对该病例进行了初步的分析，并给出了自己的初步诊断——痴呆。
蒲城城医师介绍病例
接下来，来自北大六院放射科的徐滢莹医师为大家讲解了痴呆的影像学诊断。徐滢莹医师首先从痴呆常用的影像学检查方法讲起，并重点讲解了痴呆的 MR 对痴呆的评价、MR 视觉评价认知障碍及 PET/CT 对痴呆的评价，其中也穿插讲解了该患者的头颅 MR 特点，对痴呆的诊断价值。通过徐滢莹医师的讲解，大家进一步学习了痴呆患者的影像学特点。
徐滢莹医师介绍痴呆的影像学诊断
随后蒲城城医师又进一步讲解了抑郁症与痴呆的鉴别诊断、抑郁症与痴呆的关系、该病例的治疗方案及治疗效果。紧接着周琪住院医师为大家分享了有关心理创伤与痴呆方面的文献。周琪住院医师主要分享了心理创伤尤其是创伤后应激障碍对痴呆发病率的影响、心理创伤与痴呆的相关机制假说方面的相关文献。通过周琪住院医师的分享，大家对心理创伤与痴呆之间的关系有了进一步的了解。
周琪住院医师做文献分享
郭小兵教授、谭云龙教授对本次会议的病例进行了点评。在向蒲城城医师细致了解该病例的治疗药物后，郭小兵教授也为大家讲解了精神科药物选择的原则，让我们对于药物的选择有了更深刻的认识。同时郭小兵教授也希望年轻精神科医师能够注重基本功的训练。而谭云龙教授首先对该病例进行点评，并强调对于痴呆病人的诊断要注重神经系统的查体以及基因学方面的检查，谭云龙教授也对该患者的诊断与治疗提出来自己的见解，希望能够进一步随访该患者，以进一步明确该患者的诊断。
郭小兵教授、谭云龙教授对本次会议的病例进行了点评
来自北大六院影响中心的李鹏博士也对该病例发表了自己的看法，虽然从影像学方面该病人诊断痴呆的证据并不是很充分，但可以完善其他方面的检查以进一步确诊。李鹏博士的发言也体现了此次病例讨论会多学科联合的特色。
北大六院影像中心的李鹏博士点评病例
最后，在互动环节，参会的医生就该病例的诊断与治疗提出了自己的意见，而蒲城城医师也就参会医师提出的问题给出了自己的想法。石川教授就该病例发表了自己的见解，并提出了一些问题希望大家能够认真的思考与总结，会议在石川教授的总结中圆满结束。
现场互动踊跃
本次会议共吸引了 60 多位精神心理领域及相关专业的医生到会参加，与会者纷纷表示受益匪浅。让我们共同期待第五期病例讨论以及下一次的聚会！
