脸书、时差与轻躁狂

2018-06-11 00:16 来源:丁香园 作者:嘉雨秋
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社交网络是人们沉浸在悲伤、焦虑和喜悦时分散情绪的平台。对于双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者来说,他们在 Facebook 上的表现很大程度上取决于他们的情绪。研究发现,躁狂状态下,人会变得冲动,对外界更敏感,也很容易沮丧。BD 患者认为,一切与他们生活相关的都需要分享,对他们来说,很难判断什么才是值得分享的。

有一位 55 岁的已婚教授,1 型 BD 病史,每月定期随访。他经历了一次长达 28 小时,间停 4 小时,从澳洲到南美洲的国际旅行。行程中,他在睡前按常规服用了 10 mg 奥氮平,抵达南美洲后的前三个晚上他都难以入睡且睡眠时间短,除了第一晚服用了 50 mg 奎硫平以外,后两晚都服用的是 10 mg 奥氮平。日常用药为锂盐 900 mg,丙戊酸钠 500 mg,依他普伦 20 mg。采访过程中,教授与他的伴侣都表示,他出现了情绪紊乱、睡眠需求时间缩短、思维奔逸、容易分心及活动增多的现象。他的伴侣还发现,每次情绪不稳定时他都会去使用电脑。

网络使用的增加意味着活动的增加,尤其是 Facebook 的使用。Facebook 占据了每人每日三到四小时的时间,一定程度上可以反映一个人的生活情况。尤其在度假时,患者与家人的联系会更频繁,在陌生繁忙的大街上时患者更易产生担心和烦躁等情绪,南美女性曾表示坐公交时如果发现在易冲动的游客旁边有个空座位,她们是不会坐的。此外,汽车喇叭声和哨声也足以激起 BD 患者过度的警觉。总体来说,一个大城市给患者带来的刺激与患者所需要的安稳感是相斥的。

这位患者准备回澳洲前在伴侣的陪同下联系了他在澳洲的精神病医生,他增加了丙戊酸钠的剂量并开始服用常规剂量的奥氮平,他还考虑在飞机上有必要时以 5 mg 每日三次的剂量服用奥氮平。

另外,情绪、睡眠和睡眠-觉醒循环之间有着深远的生物学联系。韩国学者曾通过亮-暗实验来研究奎硫平对 BD 动物睡眠-觉醒循环的影响,他们发现对于 BD 患者来说,倒时差存在困难。

除了时差对 BD 患者睡眠的影响,旅行前中后的轻躁狂发生也都有社会心理学依据。旅行前,因为出差而做的准备,包括工作量的增加会给人带来压力;旅行途中,国际旅行必要的安保、监控和本身具有的危险性也会给人带来压力;来到目的地后,新环境给人带来的刺激以及新交通系统和新语言的使用等同样可能会令人产生轻躁狂。

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编辑: 郑涵之

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