注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种发病率较高的神经发育障碍，有 2/3 患者的病情可以持续到成年。而在成人群体，ADHD 患病率约为 1%~6%。
ADHD 对患者生活质量的恶性影响体现在多个方面：工作效率，工作转换频率，认知能力，日常经历和社会关系（如离婚率），睡眠障碍等。这些影响随病情恶化而逐渐加重。但是，目前对于 ADHD 治疗对患者生活质量的影响的相关研究仍有限。
有几篇研究记录了盐酸利他灵的渗透性控释口服给药系统（OROS）可以缓解 ADHD 成年患者的症状，实现约 30% 的症状改善，尽管如此，临床获益仍差强人意。从实验设计方面，这些研究没有深入探索剂量调整可能带来的进一步改善、症状缓解或者更好的耐受性。
为此，David W. Goodman 博士和同事开展了一项为期 6 周的个体化剂量利他灵 OROS 治疗成人 ADHD 的随机对照研究，研究结果刊登在 J Clin Psychiatry 杂志。
试验于 2009 年 7 月到 2010 年 2 月的美国国内共计 35 个地点开展，研究对象为 ADHD 成年患者，满足 ADHD 调查者症状评估量表（AISRS）得分超过 24。研究对象被随机分成两组：一组接受 OROS 利他灵治疗，剂量范围在 18 mg/d~72 mg/d，以获得最佳临床疗效为目标；另一组接受同等剂量的安慰剂。
在基线水平，实验组有 169 位患者，对照组 172 位，平均年龄都为 35.8 岁，平均 AISRS 评分分别为 37.8 和 37.0。结果表明，实验组比对照组的 AISRS 评分显著改善（P<0.001）。在第二次对症状频率、认知功能、工作产出和生活质量等方面的评估中，实验组也有显著改善，但睡眠方面作用较小，副性事件发生率与之前研究的中枢兴奋类药物相似。
该实验研究结果与之前关于儿童和青少年接受 OROS 利他灵治疗的 META 分析的结果一致。在对临床疗效多方面的评估中，研究者、实验对象和实验观察者都得到一致的结果，但在焦虑、抑郁或者自杀意图等方面，疗效甚微。
OROS 利他灵可改善成人 ADHD 症状
在此研究中，每个治疗剂量的 OROS 利他灵都可以实现症状改善，无论是接受最大剂量 72 mg/d 还是最少剂量 18 mg/d，而这也提示临床医生，个体化剂量选择有助于实现临床疗效与药物耐受性的双赢。
需要注意的是，在实验终点接受 36 mg/d 和 54 mg/d 剂量的患者可以实现更大的临床获益，而这种改善需要一个较长的时间才能够体现，所以临床医生或许可以在确定最终剂量之前，进行几周或更久的剂量调整，并持续检测，以明确最佳剂量。
还有一个有趣的现象，研究结果分析两组患者睡眠质量并无差异，但治疗组却有更高比例的自陈失眠，这种矛盾现象的原因有待进一步研究。研究也有一定的局限性：研究样本偏少，限制了其他评估工具的使用，并且可能有期待偏倚；时间短，限制了社交能力等方面的评估。
