姚医生：
您好。
我今年55岁，自去年8月份准备退休前开始出现坐立不安，整日愁闷，担心这担心那；担心儿子工作不顺，担心自己的身体状况，担心家中的财产安全。经常失眠，甚至整晚睡不着。
总感觉喉咙里梗着东西，不想吃东西；经常感到心里不舒服，胸口发闷。神经总是紧绷，容易烦躁，爱发脾气，稍有不顺意的事，便想骂人，甚至想砸东西，事后又觉得很不应该。
这种不良情绪给我的工作和家庭都带来不好影响，导致我与同事关系紧张，与丈夫、儿子的关系也不融洽。今年2月我曾到当地医院就诊，医生给我诊断「广泛性焦虑障碍」。想请问下爱发脾气是广泛性焦虑障碍的症状吗？诊断正确吗？该怎么治呢？一定要吃药吗？
李女士：
您好，信已收到。让我们一个一个来讨论。
为什么爱发脾气
首先可以肯定的是，爱发脾气是焦虑症的症状之一。您所描述的「稍有不顺意的事便想发脾气骂人，甚至想砸东西，事后又觉得不应该」在临床上专业术语叫「易激惹」。
易激惹是指患者一遇到刺激或不愉快，即使非常轻微，也很容易产生剧烈情感反应，如极易生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆。这在焦虑障碍中是普遍存在的。
患者常常想极力控制却不能自拔，发怒后又后悔不已；发怒对象往往是自己家人，虽然一般不会出现冲动暴力行为，但常常导致家庭关系紧张。如此反复，形成恶性循环。从您对自己的描述来看，是非常典型的「易激惹」。
什么是广泛性焦虑障碍
下面来看看医生的诊断，这部分稍微有点枯燥，但还是希望您能稍微忍耐一下，顺便体会下医生在为您诊断的时候脑子里在想些什么。
根据美国精神疾病诊断与统计手册第5版，简称DSM-5（反正就是美国一个很牛X的最新版诊断标准），「广泛性焦虑障碍」诊断标准如下：
1. 对许多事件和活动过度焦虑和担心，且持续至少6个月；
2. 这种担心难以控制;
3. 焦虑和担心至少伴有以下3个或以上症状（且至少有部分症状持续6个月以上）：坐立不安、疲乏、注意力不集中、易激惹、肌肉紧张、睡眠紊乱；
4. 焦虑、担心或躯体症状导致明显的苦恼、社会功能受损、职业或其它重要功能受损（如无社会交往减少、工作能力明显下降、不能胜任家庭角色等）；
5. 这些困扰并非由于物质滥用（如酗酒、毒品、药品）、躯体疾病（如甲亢）或其他精神疾病（如惊恐障碍）所致。
根据您描述的症状、症状持续时间，症状对您社会关系和工作的影响，基本符合广泛性焦虑障碍的诊断。
怎么治
目前广泛性焦虑障碍的主要治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
加拿大精神病学会（一个非常牛X的权威医学机构）推荐，药物治疗首选帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛等抗抑郁药；心理治疗首选认知行为治疗（有权威研究表明认知行为治疗的疗效可以维持1-3年）。
当然，广泛性焦虑障碍的治疗并不是一蹴而就的，治疗过程较长，且往往会有病情波动。因此，治疗一般至少需要持续12 个月，之后可再根据您的病情恢复情况及医生的建议决定治疗方案。
需要注意的是，以上均为根据您的简单描述所提供的理论解答，仅供参考。还是强烈建议您到正规医疗机构就诊，接受正规的医学检查和治疗。
祝早日康复！
（本文系根据作者原文改编）
