小组心理教育:或可减少精神障碍复发

2015-12-14 10:00 来源:丁香园 作者:左晏宁
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精神障碍一般在青少年时期及成年早期出现,儿童期及青少年期发生预后较成年早期差,但是早期干预可改善预后。患者可能完全康复,也可能保留症状或是后期复发,而早期干预对预防复发的必要性尚不明确。

近日,来自西班牙马德里 Gregorio Marañón 大学总医院的 Mayoral 研究组在 Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 杂志上发文,发现小组心理教育可显著降低青少年精神障碍患者随访两年内急诊次数。

该研究组将青少年精神障碍随机分为两组,分别与家长接受小组心理教育干预(PE)与普通小组干预。他们之前的研究发现在治疗结束时,接受 PE 的患者相比于接受普通干预的患者急诊次数降低,阴性症状改善。本次的随访研究意在确定 PE 的积极效果能否长期存在。

在两年的随访后,研究组发现,曾经接受 PE 的患者相比于接受普通干预的患者急诊次数仍然存在显著降低,阳性与阴性症状量表(PANSS)总体症状水平显著改善,PE 组的住院治疗的次数约为普通组的三分之一。但是两组间阴性症状、住院治疗的次数与时间均无显著差别。

研究人员认为,两年内急诊次数减少与成功预防复发相关,也可能是 PE 提高了家庭内解决问题的能力。此外,他们认为住院治疗的次数与时间无显著差别的原因是较小的样本数与没有进行足够长的干预。同时普通干预组也同样接收了心理干预,对其症状有一定缓和。

阴性症状是对精神障碍早期患者功能评判的最好指标,也是大多数精神障碍治疗的重点。在本次研究中研究者发现普通干预组的阴性症状较两年前有所改善,提示 PE 的短期效果较好,普通干预的长期效果较好。他们认为早期密集的治疗对患者阴性症状的会产生更好更持久的效果。

80% 首发精神障碍的患者在首发症状 5 年之内会再次发作。因此,对首发精神障碍的早期干预尤为重要。本研究所使用的家庭心理疗法提示各位医生,在精神障碍的干预中要注意心理治疗的应用。

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编辑: 张秦溪

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