那些需向精神分裂症患者家属交代的八件事

2015-12-10 10:00 来源:丁香园 作者:医者仁心1993
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1. 严格遵守医嘱

因患者及其家属缺乏精神科的专业技能,不能准确的判断病情、不懂药物之间的相互作用、不熟悉各种药物的适应症与副作用,患者和家属不要自行停药、减药或换药,要按时、足量、足疗程服用药物。只有在医生的指导下服药,才能保证药物疗效,预防复发。

2. 精神分裂症也会自杀

许多家属错认为,只有抑郁症才会自杀,精神分裂症才不会哩。其实这样的想法是不对的,殊不知精神科存在自杀意念或自杀企图的患者中,抑郁症患者为第一位,精神分裂症患者为第二位,自杀的具体原因,由于篇幅限制,我们会在以后的文章中具体讨论。

精神分裂症患者自杀的征兆:

若患者以往有过自杀或自伤的行为,次数越多,间隔越短,程度越重,那么再次发生自杀或自伤的可能性也越大。在日记或日常交流中流露出悲观厌世的话语,家属一定要警惕,不要错认为想自杀的人是不会说出自杀的。

患者情绪突然好转,过分的配合,特别主动,可能是做出自杀决定后感到解脱,也可能是为了麻痹家属,让其放松警惕方便其自杀。患者突然中断治疗,放弃治疗,可能是自杀前绝望和退缩的表现。缺乏社会支持,伴有严格躯体疾病、严重抑郁,遭受重大挫折、丧亲等其他重大应激事件。

3. 处理暴力行为

若患者存在被害妄想,也就是怀疑有人想害他(她),就需要问清楚,谁想害他(她),一般亲属或邻居多见,建议该亲属或邻居远离患者,尽量避免单独与患者在一起。

若患者存在命令性幻听,家属要时刻陪在患者身边,防止其做出自杀、自伤、伤人毁物的行为。

若患者极度兴奋暴躁,应及时给予镇静药物来进行控制,若无法解决,可以请求邻居和民警协助,对患者进行控制,防止其做出危险行为。

需要注意的是,若出现以上表现,建议患者入院治疗,防止悲剧发生。

4. 药物管理

叮嘱家属不要将药物交给患者保管,因为大部分患者无自知力,不承认自己有病,所以经常不会主动服药,导致病情复发,则需要家属看着其服药,并检查是否存在藏药等。

对于自知力恢复且主动配合治疗的患者而言,家属可以将少量的药物交给患者自行服用。

5. 副反应监测

抗精神病药导致的副反应常导致患者生活质量降低,依从性不佳,影响患者的治疗效果,语预发的几率也增加了。讲解常见的药物不良反应,例如便秘、流涎、吞咽困难、颈部僵直、坐立不安等,并提出相应解决措施。

6. 观察病情变化

让家属当好医生的「第三只眼睛」,密切观察患者的病情,若患者出现复发的表现或严重不良反应,则需要及时就诊,将表现告知医生,以便及时调整用药。也要记得定期随访。

7. 规律的生活作息

患者要合理安排作息,每天按时起床和入睡,以保证充分的睡眠,不建议吸烟和喝酒,每天都要锻炼,鼓励其做一些力所能及的事儿,建立社会活动和人际交往等。

8. 识别复发的征兆

精神分裂症患者常出现的复发表现为:情绪不稳,无故发脾气,烦躁易怒;又出现幻觉或妄想;无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床。即使家属识别了患者病情复发了,也不要自行加药,应当交给精神科医生来专业处理。

编辑: 张秦溪

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