大千世界:那些年诊治过的强迫症

2015-11-13 17:20 来源:丁香园 作者:杨宇飞
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作为一名有了近30年职业生涯的精神科医生,我一直看着百优解在我的身边成长。很多同道看到了百优解在抑郁治疗上的效果,而让我印象深刻的却是几位摆脱了强迫生活的患者。

患者一:摆脱「指印」的束缚

记得有这么一位上年纪的患者,第一次见到他还是我在ICU会诊,当时抢救他的原因都让急救的护士哭笑不得。原来老人有这么个心病,就是凡是自己碰过的物品、留过自己指印的东西都不能离开家门,而那天女儿来看他,临走时他无意中递了一袋水果给女儿带走。几分钟后当他意识到自己的指印跟着那袋水果已经出了家门时,一种猛然的不适涌上心头,接着就被家人送去抢救了。当我见到他时,他已经被抢救过来,正在埋怨老伴没提醒他水果的事儿。

在同他和他老伴详谈了解情况之后,我意识到,这种无法控制总是担心自己的指印「离家出走」的强迫行为,已经给他和他的家人带来了很大的痛苦。于是我经过慎重考虑,给予他百优解60mg/天的药物治疗,并在他每次来复查时配合心理疏导。在一个多月之后,他感觉到了头脑上的轻松,觉得指印对他的束缚不那么严重了。现在他依旧定期来我的门诊复查,看到他的改变我也觉得很愉快!

患者二:军人的烦恼

有一天,我的门诊来了一位雷厉风行的军人,虽然也有许多军人在我这看过病,但是经过他的描述之后,我发现他的症状不一般。他直截了当地把他的痛苦告诉了我:“大夫,我每次见到我的上级长官,脑子中就控制不住冒出一句骂人的脏话,我想打消它,但总是控制不住的想。现在我特别担心自己会在上级面前把这句话骂出口!我可怎么办啊?”

我很理解他的心情,作为一个已经有一定军衔级别的军人,他特别希望与上级关系融洽,但是这种无法控制的强迫思想已经快把他的精神击垮了。于是我把药物控制症状放在了首要步骤,通过足剂量的百优解,几周后很快控制下了他强迫思维,他自己也觉得脏话想法没有那么强烈了,见到长官时也从容自如多了。有了这样的基础,我也能够开始通过心理疗法进一步治疗他的心病了。

患者三:困扰别人的负罪感

与前两个病例不同,这位患者的强迫症给别人的家庭带来了很大的困扰。原来这位患者与一位朋友的妻子发生过关系,这位朋友知道后原谅了他,同妻儿继续过上正常的生活。可是无法控制的负罪想法让这位患者总去找他的朋友问:“这件事让你难受吗?你还难过吗?”这个强迫行为不仅让他自己很矛盾,而且让他的朋友家庭也很恼火。

这次我毫不犹豫地再次使用了百优解,通过一段时间的药物控制强迫行为之后,他不再去烦扰他的朋友家庭,并努力表现出修复友情的意愿。为了解决他的强迫想法的问题,我现在使用认识领悟疗法等一些心理疏导的方式来与他沟通治疗。相信希望就在前方!

总的来看,强迫症是一种顽固的精神障碍,有了百优解这个助手,我能够帮助患者有效控制住强迫症状,帮助他们减轻痛苦,同时为我开始进行心理治疗打下良好的基础。希望在我们的共同努力下,让患者不再痛苦的强迫下去!

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编辑: 蒋洪波

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