北京大学第六医院（北大六院）精神疾病康复中心经过十多年的探索与实践，建立了一套科学的、先进的精神疾病综合康复治疗服务体系，为衔接住院治疗、门诊治疗与居家康复，中心为出院期及门诊患者提供康复评估与指导服务，主要包括个案管理、团队治疗、家属干预、同伴支持等，整个的过程可以用下面这个图来描述。
特点1 多学科团队共同完成
多学科团队由医生、护士、社工、康复治疗师和志愿者等人员组成，对患者进行全面评估，内容包括精神健康、躯体健康、日常生活、社会关系、工作学习、财务管理、居住、家庭关系共 8 个领域。
经过讨论与协商，为患者制定个体服务计划，并出具评估报告，定期进行复评。中心有专职的个案管理员，长期为患者提供个体化服务。
特点2 「患者-家属专家」的志愿服务体制
中心借鉴国际上先进的「患者-家属专家（User Family Expert，UFE）」参与精神卫生服务的模式，建立起了志愿服务体制，即让康复得好的患者或患者家属用他们的爱心及经验来帮助其他患者。在提供服务的同时，患者们的自信心、社会交往能力能有很大程度的提高。
特点3 带教社区/基层医生
北大六院精神疾病康复中心持续面向北京市朝阳区、海淀区社区及基层精神卫生管理人员进行培训，有系列的讲课和定期走入社区进行带教。中心面向的是即将出院的患者，出院前定制个体化的康复计划，在出院 1-3 个月内通过多种形式予以康复指导，希望这之后的精神病患者管理能够在社区、在基层有所衔接。
注：本文由丁香园许倩根据北大六院精神疾病康复中心 程嘉 主任介绍整理
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