9 月 19 日,在中华医学会第十三次精神医学学术会议(CSP2015)现场,丁香园通讯员采访了上海市精神卫生研究所何燕玲主任医师。
何教授指出,既往精神医疗服务仅在大医院、专科医院里,事实上能去大医院、专科医院看精神疾患的人所占比例不高,而且这些人大多是有严重症状的患者。事实上,很多焦虑、抑郁患者并不到大医院就诊,因此精神疾病的管理应该走出大医院,下沉到基层、下沉到社区。
何教授从实践的角度介绍了他们已基本完成的项目,通过这个项目先了解社区基层的精神疾病的现状,然后给予提供一些相关医疗服务,最后评价哪些服务是适合基层的,哪些是比较有效的。
何教授指出,慢病患者常常伴有抑郁、焦虑,尤其是糖尿病患者,但是其精神症状常常被忽略而不能得到有效治疗。因此,对这些慢性病患者,应该在传统的药物治疗的同时,给予情绪问题管理,提倡的步骤如下:
(1) 应用筛查量表进行评定,例如 PHQ-9 量表和 GAD-7 量表。
(2) 当遇到有情绪问题的人,提供情绪问题管理帮助。
(3) 当遇到量表评定阳性的人,提供简单的行为干预方法。
在社区医疗实践过程中,希望全科医生、家庭医生团队等首先有关注患者情绪问题的意识,再逐步处理或转诊。
丁香园发自山东济南
全面会议报道,请点击关注我们的「第十三次全国精神医学学术会议」专题。