老年痴呆患者常常会出现情绪或行为问题,而使用抗精神病药治疗已成为一种常态,很早之前美国相关机构就呼吁减少痴呆患者抗精神病药的使用,但是情况依然不容乐观。
3 月 2 日 GAO(Government Accountability Office,为独立机构,属于美国国会,负责调查、监督联邦政府的规划和支出,其前身是美国总审计局)发布的报告指出,美国卫生和公众服务部(HHS)应不遗余力的减少老年痴呆患者抗精神病药的使用。
该报告指出,越来越多的人开始担心,使用抗精神病药治疗痴呆患者的行为问题(如心境变化或激越)而产生的风险。FDA 要求抗精神病药包装盒上需要印上警告信息,因为抗精神病药物用于老年痴呆患者,可增加其死亡风险,而且目前也未批准该药用于这类人群。
美国参议院国土安全和政府事务委员会的 Johnson 教授、Carper 教授以及参议院老龄化问题特别委员会主席 Collins 教授要求进行的报告发现,2012 年养老院 1/3 患有痴呆的老年人曾开具抗精神病药的处方,使用时间超过 100 天。根据 Medicare Part D(美国医疗照顾处方药计划)分析的数据得知,养老院外这一比例明显要低一些,但使用情况依然不容乐观。
GAO 还发现,在医院内曾使用抗精神病药,一旦收入养老院时依然会继续服用抗精神病药,尤其是其医护人员技能水平较低时更加明显。GAO 表示,HHS 国家阿尔茨海默病计划将逐步解决养老院老年痴呆患者使用抗精神病药的问题,但范围不包括辅助生活设施(为一般不需要专门护理的老年人或轻度肢体受损成年人居住的场所)或自己家里。
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