目前使用药物进行戒烟治疗的疗效存在很大的不确定性,其副作用也是多种多样,研究人员认为通过研究生物标记物来优化治疗方案可能会提高戒烟的治疗效果。为此,Lerman博士等人对代表尼古丁清除率(NMR)的某些生物标志物进行了研究,以验证其是否可用来预测戒烟者对尼古丁贴片或伐仑克林的治疗应答,其研究结果在线发表于Lancet Respiratory Medicine杂志。
该研究为一项多中心、随机、安慰剂对照临床试验,研究人员指出,NMR可代表肝脏CYP2A6酶的活性,该酶是参与尼古丁代谢的主要酶类,其活性由遗传因素与环境因素共同决定。试验共纳入1246名成年吸烟者,其中662名是尼古丁慢代谢者,584名是尼古丁正常代谢者,这些参与者被随机分配为三组,分别接受不同的治疗方案,为期11周。
其中418人接受尼古丁贴片和安慰剂药片治疗,420人接受伐仑克林和安慰剂贴片治疗,408人接受安慰剂药片和安慰剂贴片治疗,同时参与者还接受了行为辅导,随后采集血样进行分析。
结果显示,尼古丁正常代谢者口服尼古丁替代物效果要好于使用尼古丁贴片者,同时研究人员还发现尼古丁慢代谢者口服尼古丁替代药物会产生严重的副作用。
因此研究人员认为戒烟治疗方案应当根据戒烟者的尼古丁代谢率来制定,对于尼古丁正常代谢者可给予伐仑克林治疗,对于尼古丁慢代谢者给予尼古丁贴片治疗,这样可以提高戒烟率,同时减少副作用。